Nuevo beneficio de infertilidad para los carpinteros y su familia

Los carpinteros del norte de California tienen un beneficio nuevo a partir del 1 de enero de 2026 – ahora el tratamiento de la infertilidad está cubierto para todos los participantes que tienen derecho a recibir los beneficios de salud y bienestar. Los beneficios de infertilidad médicamente necesarios se proporcionan a través de Progyny, que es el proveedor exclusivo de la red. Hoy contestaremos algunas preguntas que pudiera tener sobre este beneficio nuevo.

¿Qué tan común es la infertilidad? La infertilidad es un problema médico común. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control, CDC), aproximadamente un 9% de los hombres y más de un 11% de las mujeres en edad fértil de Estados Unidos tienen problemas de fertilidad.¹

Cualquier persona que haya tenido problemas de fertilidad sabe que estos pueden imponer un alto costo emocional, físico y financiero a las personas y a su familia.

Aunque es claro que la infertilidad es un problema médico importante, tradicionalmente la obtención del tratamiento ha sido costosa. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. estima que el costo² de un solo ciclo de fertilización in-vitro (IVF) varía de $15,000 a $20,000, y puede exceder $30,000 si se requiere una donante de óvulos.

Su beneficio de salud y bienestar. Para que el tratamiento de la infertilidad fuera más accesible, el estado de California aprobó una ley (proyecto de ley del Senado SB729) que requiere que muchos incluyan los beneficios de infertilidad al mismo nivel de cobertura que toda la demás atención médica. Después de la aprobación del proyecto de ley, la Junta de Fideicomisarios votó para añadir los beneficios de infertilidad a todas las familias de los participantes activos del Plan de Salud y Bienestar, independientemente de si están inscritos en el Plan de Indemnización o en el Plan de Kaiser. La decisión de cubrir a todas las familias del Plan excede lo que requiere la ley.

Para servir mejor a los participantes, la Junta de Fideicomisarios estableció un contrato con Progyny para que facilite y ofrezca servicios de planificación de la fertilidad, asesoramiento y tratamiento.

¿Quién es Progyny? Progyny es una solución de beneficios de fertilidad, formación de la familia y salud de la mujer para usted y su familia. Su meta es ayudar a los carpinteros del norte de California a realizar sus sueños de una familia y de una salud ideal.

Progyny es su fuente de una extensa variedad de servicios para ayudarlo durante el viaje de formación de su familia, y ofrece:

• Tratamiento y medicamentos con receta para la infertilidad - Cobertura de alternativas tales como inseminación intrauterina (IIU), fecundación in vitro (FIV), criopreservación de óvulos, compra de tejidos de donantes, y más
• Asistencia personalizada - Comuníquese con un intercesor de atención (Progyny Care Advocate, PCA) de Progyny, que colaborará directamente con usted durante todo su viaje, incluido lo siguiente:

-      Planificación y apoyo en las decisiones de la familia sobre todas las alternativas

-      Nutrición, estilo de vida y seguimiento de la ovulación para optimizar la concepción no asistida

-      Detección temprana de riesgos y coordinación de la atención

-      Incluido el apoyo emocional, financiero y logístico en las alternativas de fertilidad, adopción y gestación subrogada

• Los mejores especialistas en fertilidad - Acceda a una red de los mejores endocrinólogos y urólogos especializados en fertilidad, laboratorios de embriología y consejeros genéticos
• Recursos aprobados por médicos - Aproveche el exclusivo contenido educativo para su viaje, incluidos instrumentos y recursos tales como la aplicación de Progyny, una guía de los miembros específicamente creada para los carpinteros del norte de California, una biblioteca educativa y hasta un podcast, para ayudarlo a que se mantenga informado. 

¿Qué incluye su beneficio de infertilidad? Los servicios cubiertos incluyen los siguientes:

• Servicios requeridos para diagnosticar la infertilidad, incluidos servicios de laboratorio y estudios por imágenes. 
• Servicios para tratar la infertilidad, incluidos medicamentos, inseminación artificial y fertilización in vitro
• Un máximo de tres extracciones completas de ovocitos con transferencias ilimitadas de embriones, de acuerdo con las pautas de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (American Society for Reproductive Medicine, ASRM), usando una sola transferencia de embriones cuando se recomiende y sea médicamente apropiado
• La cobertura del almacenamiento de tejido médicamente necesario, como el necesario antes de la quimioterapia, por hasta un año
• Procedimientos previos a la subrogación gestacional hasta el nacimiento; los beneficios aplican solo a los padres, no a la gestante subrogada

Tenga en cuenta que: No se cubrirán los beneficios de infertilidad a menos que los servicios sean proporcionados a través de la red de Progyny. Además, todos los servicios requieren la preautorización de Progyny antes de que se brinde cualquier servicio, o los beneficios no estarán disponibles.

¿Y si soy miembro de Kaiser? Progyny es el proveedor exclusivo de los beneficios de infertilidad del Plan, independientemente de que sea participante del Kaiser o del Plan de Indemnización. Si usted es participante de Kaiser, busque el tratamiento de la infertilidad solamente a través de Progyny. Cuando visite a un proveedor médico de Progyny, los beneficios y los copagos de su plan serán los mismos que cuando visita a cualquier otro proveedor.

¿Y los medicamentos de venta con receta? Independientemente de que usted sea participante de Kaiser o del Plan de Indemnización, un número limitado de medicamentos específicos para el tratamiento de la infertilidad se proporcionan a través de Progyny. Sin embargo, la mayoría de los medicamentos de venta con receta están cubiertos bajo los beneficios de su plan regular.

El nuevo beneficio de infertilidad para carpinteros puede ayudarlo a realizar su sueño de formar una familia. Es sencillo acceder a sus beneficios, simplemente llame a Progyny al 866-951-6147 y comuníquese con un intercesor de atención del paciente para comenzar su viaje.

.¹ cdc.gov - FastStats - Infertility

.²www.hhs.gov/about/news/2024/03/13/fact-sheet-in-vitro-fertilization-ivf-use-across-united-states.html